Cómo escribir una nota de sesión

Antes de comenzar

Asegúrate de que la visita ya esté programada o en curso. Necesitarás:

• Acceso como Proveedor o Propietario en MediSprout.
• Una cita existente para el paciente — próxima, en curso o pasada.

Paso 1: Abre la visita

1. Desde el menú principal, selecciona Agenda.
2. Encuentra la cita y ház clic en ella para abrir los detalles de la visita.
3. También puedes ir al expediente del paciente y seleccionar la cita desde la pestaña Visitas.

Paso 2: Abre la pestaña Nota

1. Dentro de la visita, selecciona la pestaña Nota.
2. Se abre el editor de notas en blanco. Si la organización tiene una plantilla predeterminada configurada, se carga automáticamente.

Paso 3: Elige una plantilla

Usa el menú desplegable Plantilla en la parte superior del editor para seleccionar la estructura que mejor se adapte a tu estilo de documentación. MediSprout incluye:

• SOAP — Subjetivo, Objetivo, Evaluación, Plan.
• DAP — Datos, Evaluación, Plan.
• Forma libre — sin secciones predefinidas; escribe lo que necesites.
• Plantillas personalizadas — cualquier plantilla que tu administrador haya publicado para tu organización.

Puedes cambiar de plantilla en cualquier momento. El contenido existente se conserva y se mueve a la sección más cercana.

Paso 4: Escribe la nota

1. Cada sección de la plantilla aparece como un encabezado con un indicador opcional. Haz clic dentro de cualquier sección para comenzar a escribir.
2. Trabaja las secciones en orden o salta entre ellas según lo necesites.
3. Usa tanto o tan poco detalle como la situación clínica lo requiera — MediSprout no establece una longitud mínima.

Paso 5: Usa AI Notes (opcional)

Si tu organización tiene AI Notes habilitado, puedes permitir que MediSprout genere un borrador de nota a partir de la transcripción de la visita. Selecciona

Generar con AI Notes dentro del editor de notas, revisa el borrador cuidadosamente y edítalo según sea necesario antes de guardar. El contenido generado por IA es solo un punto de partida — tú eres responsable de la precisión y la integridad de la nota.

Paso 6: Guarda o completa la nota

1. Selecciona Guardar en cualquier momento para guardar un borrador. Los borradores son visibles solo para los proveedores.
2. Cuando la nota esté lista, selecciona Completar nota. Una nota completada queda bloqueada para ediciones posteriores.
3. Para compartir la nota con el paciente, activa Compartir con el paciente antes de completarla. El paciente podrá ver la nota en su aplicación MyMedi Health.

Qué ocurre después de completar la nota

• La nota queda adjunta permanentemente al registro de la visita en el expediente del paciente.
• Es consultable dentro del historial del paciente.
• Si se comparte, el paciente la ve en Mis registros de salud dentro de la aplicación MyMedi Health.
• Las notas completadas no pueden editarse, pero un proveedor con acceso de Propietario puede agregar una enmienda.